Милые дамы! Про чудотворные пилюли, диеты, гимнастики и одноразовые методы быстрого и безболезненного избавления от целлюлита "раз и навсегда" лучше забыть, причем, тоже — раз и навсегда. Даже радикальное хирургическое вмешательство — липосакция — и то не гарантирует, что целлюлит не будет развиваться и прогрессировать на соседних зонах, где жировые клетки не были уничтожены.

А вот комплексные длительные терапевтические программы лечения, основанные на научных разработках, оказались действенными: они эффективно избавляют от ям и бугров на коже и помогают откорректировать фигуру в целом. Задача настоящей статьи — дать популярный обзор терапевтических методов и программ лечения выраженного целлюлита III-VI стадий.

Откуда берется целлюлит?

В основе развития целлюлита лежит накопление жиров (липидов) жировыми клетками (адипоцитами) в определенных участках тела и в определенном слое кожи — гиподерме, именуемой также подкожной жировой клетчаткой. Целлюлит начинается с нарушения баланса между синтезом (накоплением) жиров и расщеплением их в жировых клетках. Но в отличие от ожирения, при целлюлите жир накапливается неравномерно. Вот почему этот дефект кожи частенько встречается у худых и не всегда бывает у полных. При целлюлите изменения происходят не только в работе жировых клеток, но и в соединительнотканных перегородках гиподермы, которые уже не разграничивают, а прямо-таки стискивают дольки жировой ткани: образуются плотные "тугие" жировые капсулы, часть которых выпячивается в дерму (соединительнотканную часть кожи), создавая характерный рельеф апельсиновой корки.

Накопление и удаление жиров в жировых клетках регулируется через альфа- и бета- рецепторы. Активация альфа-рецепторов стимулирует накопление жира (липогенез), а бета-рецепторов — его расщепление (липолиз).

У женщин в наиболее вероятных местах появления целлюлита альфа-рецепторов в несколько раз больше, чем бета-рецепторов. Максимальное количество альфа-рецепторов расположено в области живота и "галифе". Поэтому при избыточном поступлении калорий именно эти области первыми получают свою долю жира, который не исчезает даже при длительном голодании. Нарушение микроциркуляции крови и лимфы, неизбежное при целлюлите из-за сдавливания сосудов жировыми капсулами и разросшейся фиброзной тканью, задерживает жидкость в зонах целлюлита, что делает "апельсиновую корку" еще рельефнее. Ухудшение микроциркуляции усиливает также дряблость кожи и подчеркивает все неровности, обусловленные гипертрофией жировых клеток.

Что лежит в основе терапевтических методов лечения целлюлита

Поэтому важной составляющей в комплексном подходе к лечению и профилактике целлюлита являются физические упражнения (с разумной нагрузкой), массаж и другие методики, усиливающие микроциркуляцию в проблемных зонах. Современные терапевтические методы лечения целлюлита основаны на следующем:

• стимуляция расщепления жиров;
• угнетение синтеза жиров;
• лимфодренаж и стимуляция оттока тканевой жидкости;
• стимуляция периферического кровообращения и улучшение тонуса сосудов дермы и гиподермы;
• "разбивание" жировых капсул, "разрыхление" жира и фиброзных волокон в подкожной жировой клетчатке;
• стимуляция работы мышц;
• повышение эластичности кожи, улучшение состояния эпидермиса (поверхностного слоя кожи) и дермы.

Препараты наружного действия и антицеллюлитные обертывания

Один из проверенных методов борьбы с целлюлитом — талассотерапия. Талассотерапия — это одновременное использование благотворного воздействия морской среды: климата, воды, грязи, водорослей, песка и других веществ, извлекаемых из моря. Талассотерапия проводится под наблюдением врачей. Курс талассотерапии позволяет улучшить состояние нервной и эндокринной систем, от состояния которых зависит как расщепление, так и накопление жиров, избавиться от лишней жидкости и жировых накоплений в организме. В сочетании со специальным режимом питания, массажами, гидропроцедурами, гимнастиками и положительным эмоциями лечение морем способствует уменьшению целлюлитных бугорков. Морские водоросли давно уже завоевали пальму первенства среди всех антицеллюлитных процедур. Продукты даров моря, богатые йодом, положительно действуют на все слои кожи — эпидермис, дерму, гиподерму — и стимулируют очищение организма в целом. Двухнедельный курс талассотерапии на известных специализированных курортах позволяет привести в порядок тело и получить хороший заряд на целый год.

Но курортное лечение не всегда доступно по времени и по работе. Поэтому талассотерапевтические методы модифицировали так, чтобы их можно было применять в специальных центрах. Разумеется, невозможно перевезти теплый целебный морской климат, но легко концентрируются, перерабатываются и транспортируются морские соли, грязи, водоросли, а массажи и гидропроцедуры можно проводить в любой точке земного шара. Одной из модификаций талассотерапии является методика антицеллюлитных обертываний. Составы кремов, грязей, жидкостей для обертываний варьируют, но в большинстве случаев они включают в себя солевой концентрат или грязь из морской глины, экстракты из бурых водорослей и наземных растений, а также эфирные масла.

В антицеллюлитные кремы, глины, грязи и обертывания помимо бурых морских водорослей, ила и солей вводят экстракты лечебных трав, растительные и эфирные масла. Все эти компоненты, действуя сообща, стимулируют периферическое лимфо- и кровообращение, укрепляют стенки сосудов, улучшают водно-солевой и промежуточный обмен в клетках кожи, усиливают расщепление жиров и выведение продуктов расщепления из жировых клеток, снимают отечность, смягчают и успокаивают кожу. Для защиты и регенерации клеток кожи в антицеллюлитные средства вводят также комплексы витаминов-антиоксидантов А, С, Е и Р, пантенол (витамин В5), экстракты зародышей пшеницы или спирулины, а в качестве дополнительного энерготоника — кофеин.

Очень важно, чтобы антицеллюлитные препараты не вызвали аллергическую реакцию, поэтому перед назначением терапии обязательно делают пробу с небольшим количеством препаратов.

При обертывании на тело наносится препарат, который равномерно распределяется по проблемным участкам, после чего тело оборачивают специальной пленкой (время обертывания в разных методиках разное — от 45 минут до 1,5 часов). Используют также специальные бинты, бандажи, пластыри и пластифицирующиеся обертывания (такие обертывания наносятся в виде полужидкой массы, потом эта масса застывает и снимается уже единым монолитом). Обертывания делают изотермическими (по температуре тела), горячими и холодными.

При горячем обертывании (используется термоодеяло) действует эффект сауны, который усиливает обмен веществ и проникновение активных ингредиентов внутрь. Но термоактивные обертывания не всем показаны — при сосудистых патологиях их не рекомендуют. Зато при плохом состоянии кровеносных сосудов отлично работают холодные обертывания. В холодном обертывании активизация расщепления жиров идет за счет охлаждения (для этого в состав обертывающего средства вводят ментол). Холодные обертывания благотворно действуют на вены. Широко используются программы, чередующие холодные и горячие обертывания ("контрастный курс"). Количество назначаемых обертываний и их результат во многом зависят от степени целлюлита, исходного состояния, возраста и объемов клиентки. После проведения курса из 6-15 процедур в течение 3-6 недель происходит устойчивое уменьшение объемов на 3-5 см, улучшается микроциркуляция крови, повышается упругость и эластичность кожи и, самое главное, выравнивается кожный рельеф.

Для большей эффективности обертывания сочетают с ручным антицеллюлитным массажем, который часто называют мануальным лимфодренажем. Такой массаж помогает "разбить" жировые капсулы, воздействует на соединительную ткань, выводя избыточную жидкость и шлаки, нормализует кровоток, улучшает проникновение и действие наружных антицеллюлитных препаратов, успокаивает вегетативную нервную систему, стимулирует иммунную систему. Но для массажа есть противопоказания (заболевания кожи и органов малого таза), поэтому массаж должны назначать и проводить специалисты.

После регулярных активных процедур, проводимых в салоне, дается "домашнее задание": самостоятельное использование антицеллюлитных средств (наружных и внутренних), выполнение диетической программы и комплекса физических упражнений. Все программы обертываний и массажей составляются строго индивидуально и корректируются в процессе лечения. При соблюдении схемы лечения и выполнении всех предписаний результаты лечения будут устойчивыми и длительными.

Аппаратная коррекция фигуры при целлюлите

В эстетической медицине курсы аппаратных лимфодренажей занимают одно из ведущих мест в программах моделирования тела. Лимфодренажи прекрасно сочетается с другими процедурами. Однако аппаратная коррекция фигуры показана не всем и не на всех целлюлитных поверхностях. Например, женщинам с заболеванием органов малого таза (фиброматоз, поликистоз, эндометриоз и т.п.) аппаратные процедуры можно делать только локально, на область бедер. Не назначают никаких массажей при тромбофлебите, мокнущих дерматитах, кожных высыпаниях, а также при плохой кожной реакции на кремы, используемые для массажа (это может быть аллергическая реакция или простое раздражение при очень чувствительной коже).

Вакуум-массаж (одна из разновидностей - аппаратный баночный массаж) проводится специальным аппаратом с регулируемым давлением воздуха. С помощью мощного вакуума кожа проблемных зон втягивается настолько сильно, что соединительная ткань капсулы, в которой находится "твердый" жир, разрыхляется. А так как при целлюлите именно распираемые жиром капсулы натягивают кожу, делая ее неровной, после их разрыва натяжение ослабевает, кожа выравнивается, а разбитый вакуумом жир становится более "мягким" и быстрее расщепляется.

Прессотерапия (прессомассаж, пневмомассаж) — дозированное воздействие сжатым воздухом, подаваемым через корсеты — это активный механический лимфодренаж. Такой массаж улучшает лимфоотток, стимулируют кровообращение, позволяет избавиться от отеков и повысить эластичность кожи. Электромиостимуляция и микротоковая стимуляция больше действуют на мышечные волокна. Мышцы, интенсивно сокращаясь под действием тока, включают в обменные процессы клетки соседних тканей, что положительно отражается на ситуации в подкожной жировой клетчатке. Электромиостимуляцию метко назвали "гимнастикой для ленивых". Электромиостимуляция разбивает целлюлитные бугорки, стимулирует расщепление жиров и способствует выведению избыточной жидкости из подкожной жировой клетчатки. Движение лимфы происходит за счет сокращения мышц, и таким образом улучшается мышечный тонус, повышается тургор кожного покрова. Токовая стимуляция, воздействуя на кожу, мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, обеспечивает улучшение кровообращения, выводит токсины и т.п. Обычный курс — 10 сеансов. Но главный недостаток миостимуляции — это высокая интенсивность, приводящая в некоторых случаях к раннему обвисанию кожи. Поэтому увлекаться этой процедурой и часто повторять курсы не рекомендуется.

Сегодня для лечения целлюлита широко используется методика липолиза. Это разные варианты процедуры с использованием электродов (налепных или в виде игл), по которым пускают переменный ток. Под воздействием тока возникает электромагнитное поле, которое заставляет клетки активно работать, и в результате, образно говоря, происходит опустошение жировых клеток с уменьшением их объема и общей жировой массы. Одна процедура длится около часа. Полный курс лечения зависит от степени запущенности целлюлита, но обычно он рассчитан на 2-3 месяца, в течение которых надо сделать 15-20 процедур. Электролиполиз хорошо сочетать с лимфодренажем и массажем. В настоящее время становится популярным еще один физиотерапевтический метод лечения целлюлита — ультразвуковой. Ультразвук разбивает жировые капсулы и освобождает жиры из клеток, активизирует ферментативную деятельность и обмен веществ в целом.

Мезотерапия против целлюлита

Мезотерапия — это метод, при котором лекарство в микродозах вводится шприцем в определенное место. Мезотерапия позволяет лечить даже самый запущенный целлюлит. Но все это возможно, если на коже нет ссадин или сыпи, и не во время беременности, менструации или сразу после операции. Как это выглядит практически: регулярные сеансы раз в неделю в течение восьми недель. Сама процедура мезотерапии довольно проста. Вся целлюлитная зона обкалывается лечебным составом, который действует на жировой обмен. Для наибольшей эффективности мезотерапии рекомендуют сначала похудеть — до нормального физиологического веса. Логично сочетать мезотерапию с другими методами воздействия на целлюлит, поэтому ее чаще применяют на фоне комплексной программы по моделированию тела. После курса мезотерапии делают перерыв, в течение которого назначают другие процедуры (обертывания, массажи). А потом — еще один курс мезотерапии. Именно в таком комплексном применении мезотерапия дает высокий и устойчивый эффект.

Антицеллюлитные препараты внутреннего действия

Одновременно с наружным наступлением на целлюлит прописывают и препараты для внутреннего приема — биологически активные пищевые добавки (БАД). Многие из растительных основ входят и в наружные препараты, и в БАД. Препараты внутреннего применения, попадая в слои кожи через кровоток, усиливают эффект наружных антицеллюлитных процедур. Многие антицеллюлитные программы включают уже готовые подборки антицеллюлитных средств "снаружи и изнутри" и "биосистемы двойного действия".

О комплексности антицеллюлитных программ

Только комплексная программа может привести к успеху. Комбинации активных наружных препаратов с мануальными массажами или аппаратными воздействиями и с приемом антицеллюлитных БАДов уже показали свою действенность в наступлении на целлюлит. В программы также включают анализ питания и диетологические рекомендации, посильную физическую нагрузку и иногда дополнительные процедуры: бассейн с противотоком, сауну, релаксирующие массажи, сеансы релаксации, водные процедуры (гидромассажи, подводные массажи, ванны с солями, морскими водорослями, грязями, жемчужные ванны, циркулярный душ, душ Шарко, водную гимнастику).

Напутствие

Лечение выраженного целлюлита — задача вполне реальная, но непростая. Лучше не начинать решать ее самостоятельно, а проконсультироваться со специалистами-косметологами, которые помогут выбрать оптимальные для вас методы и препараты и распишут программу лечения и поддержания результатов. Процедуры и курсы успешного лечения целлюлита приходится периодически повторять, так как целлюлит — увы! — хроническое состояние. Ведь лечение ликвидирует только следствие, а не причину — патофизиологические механизмы развития целлюлита (эндокринные и нейрогуморальные) остаются. Но потраченные на ликвидацию целлюлита средства, усилия и время того стоят: ведь потом вы сможете держаться уверенно, гордиться своим телом и носить любые, (даже самые минимизированные) туалеты, так как отпадет необходимость драпировать дефекты кожи — вам нечего будет прятать от людских глаз.

Ольга Зайкина, кандидат биологических наук Институт иммунологии МЗ РФ