Истории женщин, страдающих невынашиванием беременности очень похожи. После череды неудавшихся попыток доносить и родить ребенка женщины начинают чувствовать неуверенность в себе и даже испытывать отчаяние. Такое психическое состояние может привести к следующим выкидышам. Российские врачи диагностируют «привычное невынашивание», если прерывание беременности (самопроизвольное) у женщины на сроке до 37 недель происходит не менее 2 раз. В свою очередь следствием выскабливания матки в результате прерывания беременности часто являются различные воспалительные процессы. Почему прерывается беременность на ранних сроках? К основным причинам относятся: генетические аномалии; половые инфекции; нарушения эндокринной заболевания. Рассмотрим их подробнее: Генетические нарушения. 60 - 70 % выкидышей, случающихся на сроке до 12 недель, вызваны изменением структуры или числа хромосом плода (хромосомной аномалией). Выявить ее можно только в ходе определения кариотипа посредством современных технологий. В основном пары, которые страдают повторяющимся невынашиванием, являются носителями нормальных хромосом. При этом есть вероятность до 4%, что если один из партнеров — носитель паталогического гена, и на его/ее здоровье такое генное нарушение никак не сказывается, однако если оба родителя являются носителями такого гена, то при беременности плод может быть больным. Генетический скрининг на совместимость показывает вероятность рождения больного ребенка. И чем старше женщина, тем чаще наблюдаются такие нарушения. Поэтому женщины после 35 лет больше склонны к невынашиванию. Также риск невынашивания увеличивается, если возраст супруга/партнера больше 40 лет. В этом случае может иметь место плодное яйцо без эмбриона. Обусловливается это тем, что эмбрион слишком рано перестал развиваться или вообще не сформировался. Исключить генетический фактор при невынашивании можно одним единственным способом – кариотипирование абортивного материала. После выкидыша необходимо собрать биоматериал и направить его в лабораторию на исследование, которое ислкючит генетический фактор или подтвердит его. Такая информация раскроет картину происходящего и поможет скорректировать лечение и планирование беременности. Если женщина или потенциальный биологический отец ребенка имеют моногенное заболевание (или являются носителями), то стоит рассмотреть возможность беременности с помощью ЭКО с ПГТ. Процедура поможет сделать подсадку генетически здорового эмбриона и увеличить ваши шансы на вынашивание и рождение здорового ребенка. Инфекционные заболевания плода. Беременность может прерваться в результате воспалительного процесса, когда к плоду проникла инфекция. На сколько серьезным будет ее влияние на плод напрямую зависит от состояния самого организма и срока беременности. Чаще всего источник заражения плода – это инфекционные процессы, протекающие во влагалище и шейке матки женщины. Их возможные последствия в большей степени предотвратимы путем своевременного диагностирования и лечения. Нарушения эндокринной функции К таким нарушениям относятся: недостаточность II фазы менструального цикла; сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и надпочечников и т. п. Гормональная недостаточность яичников выражается в изменении соотношения прогестерон/эстрогены, а также в снижении в период менструального цикла уровня эстрогенов. Одна из причин, по которой не происходит созревание фолликулов — это патология яичников. Эндокринопатия - это состояние, отличающееся повышением уровня гормонов андрогенового ряда при ряде заболеваний. Пациенткам с сахарным диабетом следует планировать беременность только после полного обследования у эндокринолога и соответствующего лечения. Пациенткам, имеющим проблемы с щитовидной железой, показано их устранение до момента планируемой беременности. Какие анализы нужно сдать при невынашивании? До момента наступления желаемой беременности женщина должна пройти тщательное обследование, которое включает в себя целый ряд необходимых мероприятий: уточнение наличия/отсутствия онкологических и наследственных болезней, нейроэндокринных синдромов, соматических заболеваний; определение воспалительных процессов, протекающих в половых органах; уточнение особенностей репродуктивной и менструальной функций. Проводится клиническое обследование, в рамках которого производится осмотр пациентки, устанавливается степень ожирения, определяется состояние внутренних и наружных половых органов женщины. Гистероскопия позволяет исключить или выявить аномалии развития матки (формы, размера, места ее расположения), наличие спаек, другую патологию. С помощью ультразвука определяют состояние яичников, степень эндометриоза, наличие миом и кист. В ходе исследования на различные инфекции проводится микроскопическое изучение отделяемого из влагалища, мазков из урерты и шейки матки. Исследование гормонов пациентки предполагает определение уровня их содержания. Кроме того обязательно оценивается работа коры надпочечников. Обследование партнера предусматривает проведение анализа спермы, уточнение имеющихся или ранее перенесенных им болезней, в том числе болезней, имеющих наследственный характер. Источник новости - ekb.medicalgenomics.ru