Онкоэндокринолог Онкоэндокринолог — это врач, который лечит опухоли органов эндокринной системы и помогает держать под контролем гормоны во время онкотерапии. Это щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники, гипофиз, поджелудочная железа. В СМ-Клиника такой специалист принимает взрослых и детей старше 16 лет. Пациент получает план обследования и лечения в один визит. Все ясно и по шагам. Кому нужен онкоэндокринолог Этот врач нужен, если есть узлы в щитовидной железе, рост пролактина, «скачки» кортизола, быстрый набор или потеря веса без причины. Также поводом служит образование в надпочечнике, узел в щитовидной железе по УЗИ, высокий кальций в крови, приступы слабости, потливость, дрожь, сердцебиение. Еще одна ситуация — уже поставленный онкодиагноз и необходимость контролировать гормоны во время химио- или иммунной терапии. Какие болезни лечит врач Онкоэндокринолог ведет пациентов с раком щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный, медуллярный), опухолями паращитовидных желез, нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы, феохромоцитомой и инциденталомой надпочечника, опухолями гипофиза. Также он лечит доброкачественные узлы, которые создают риск, и гормональные нарушения, которые мешают лечению рака других органов. Чем онкоэндокринолог отличается от эндокринолога и онколога Эндокринолог управляет гормонами. Онколог борется с опухолями. Онкоэндокринолог соединяет оба направления. Он оценивает поведение опухоли и одновременно настраивает гормональный фон. Поэтому план лечения получается цельным. Без разрывов между хирургией, лекарственной терапией и восстановлением. Когда записываться на прием Запишитесь, если: — узел в щитовидной железе больше 1 см; — на УЗИ есть признаки неблагополучия: микрокальцинаты, неровные контуры, усиленный кровоток; — в анализах повышен кальций или ПТГ; — нашли образование в надпочечнике на КТ или МРТ; — анализы показывают высокий пролактин или ИФР-1; — есть приступы головной боли, сердцебиения, резкого повышения давления; — лечение рака уже идет, и появились симптомы гормонального сбоя: слабость, бессонница, отеки, ломкость костей, нарушения цикла. Как проходит первый прием Сначала врач подробно расспросит о жалобах и семейной истории. Затем осмотр шеи, кожи, измерение давления, пульса, веса. Потом анализ уже готовых исследований. После этого врач составит план: какие анализы и снимки сделать в первую очередь, что можно отложить, а что важно сделать сейчас. План пишется простым списком. Пациент понимает, куда идти и зачем. Обследования, которые обычно назначают Кровь на ТТГ, Т4 свободный, кальцитонин, антитела к ТПО. Кальций общий и ионизированный, ПТГ, витамин D. Метанефрины в крови или моче при подозрении на феохромоцитому. Пролактин, ИФР-1, кортизол и АКТГ — по показаниям. Из инструментальных исследований — УЗИ щитовидной железы с эластографией, тонкоигольная аспирационная биопсия узла, сцинтиграфия при необходимости. КТ/МРТ для надпочечников и гипофиза. ПЭТ/КТ — при сложных случаях распространения. Лечение: по шагам и без лишних процедур Цель — удалить или подавить опухоль и вернуть стабильный гормональный фон. Хирургия. При раке щитовидной железы врач совместно с онкохирургом выбирает объем операции: удаление доли или всей железы. При опухолях надпочечника — лапароскопическое удаление, если размер и тип позволяют. При опухолях гипофиза — трансназальная операция в профильном нейрохирургическом центре. Радиойодтерапия. Применяется при дифференцированном раке щитовидной железы. Врач готовит пациента: назначает диету с низким содержанием йода и корректирует гормоны. Лекарственная терапия. Таргетные препараты и иммунопрепараты — по показаниям и в согласовании с мультидисциплинарной комиссией. Онкоэндокринолог следит за щитовидными и надпочечниковыми гормонами на фоне этих лекарств. Гормональная коррекция. Подбор доз L-тироксина после операции на щитовидной железе. Коррекция недостаточности кортизола. Контроль кальция после операций на паращитовидных железах. Это снижает риск слабости, судорог, аритмий и осложнений со стороны костей. Наблюдение после лечения График прост. В первый год — визиты каждые 3–6 месяцев. Далее — раз в 6–12 месяцев. Контроль ТТГ, тиреоглобулина или кальцитонина (в зависимости от типа рака), УЗИ шеи, по показаниям — КТ/МРТ. При опухолях надпочечников — ежегодный гормональный скрининг и КТ по индивидуальному плану. Такой ритм позволяет вовремя заметить рецидив и спокойно жить между визитами. Подготовка к приемам и операциям Возьмите все прошлые заключения, диск с КТ/МРТ и список лекарств с дозами. Не отменяйте препараты без согласования. За день до анализов лучше избегать тяжелых тренировок и алкоголя. При подготовке к радиойоду врач заранее объяснит правила питания и временные ограничения. Это похоже на маршрут в навигаторе: понятные шаги, где указан каждый поворот. Итоги Онкоэндокринолог составляет маршрут, объясняет шаги и следит, чтобы гормоны не мешали терапии. В СМ-Клиника прием строится по понятному плану: диагностика без лишнего, лечение по стандартам и регулярное наблюдение. Записаться стоит при узлах, непонятных гормональных сдвигах и находках на КТ/МРТ. Чем раньше вы получите план, тем спокойнее пройдет путь. Источник новости - oncology-centr.ru