Во всех областях медицины боль сдает свои позиции. Только в акушерстве эта боль выходит на какие-то еще позиции. Есть предубеждение со стороны пациентов – будущих мам. Каждая относится к вопросу обезболивания по-разному. Самые распространенные вопросы: - Обезболиваться в родах? - Насколько это полезно для мамы? - Насколько вредно для ребенка? Некоторые акушеры-анестезиологи тоже не однозначны в оценке обезболивания. Что такое эпидуральная анальгезия? Каждая женщина описывает свои роды одновременно как самые радостные и болезненные ощущения в своей жизни, поэтому вопрос обезболивания для анестезиологов стоит очень принципиально. В 19 веке было убеждение, что не надо обезболивать роды, поскольку природой заложено, что их надо терпеть. На современном этапе медицины это ложные убеждения. И вот почему. Эпидуральная анальгезия – золотой стандарт, королева родильных залов. Почему? Потому что наиболее эффективный и безопасный метод в руках грамотных специалистов, который позволяет добиться родового обезболивания и безопасности. Фармакологическая нагрузка на маму и ребенка при эпидуральной анальгезии минимальна. Эпидуральная анальгезия – это введение современного местного анестезирующего средства в эпидуральное пространство. Методика безболезненная. Делается укол в области поясницы и рассчитан на то, чтобы этот агент местный попал в эпидуральное пространство и охватил корешки, которые выходят из спинного мозга, по которым проводится болевая пульсация, блокировал их и роженица не испытывала чувства боли. Рисков повредить спинной мозг нет. Боль может быть острой, что способно негативно повлиять на: • самочувствие ребенка; • качество и здоровье малыша; • послеродовый период мамы. Цели обезболивания Применяя методики обезболивания, анестезиологи преследуют такие цели: 1)Безопасность; 2) Эффективность; 3) Минимальное воздействие на систему мать-плод. Этим требованиям хорошо отвечает метод эпидуральной анальгезии. Он безопасен, потому что проводится поверхностнее нахождения каких-то стволовых структур, которые можем гипотетически повредить. Вводится минимальное количество препарата – местного анестетика, который не оказывает системного действия на маму и ребенка, в отличие от других препаратов, не влияет на исход родов, не увеличивает количество родов, заканчивающихся операцией кесарево сечение. Когда и как применяется эпидуральная анальгезия? Согласно статистике, этот метод применяется в 50% случаев родов. Показаниями к применению метода эпидуральной анальгезии можно назвать: - многоплодная беременность; - патологическое течение беременности; - соматические заболевания матери; - скомпрометированная беременность; - многоводие; - нарушения со стороны плода; - недоношенная беременность. Обезболивание противопоказано в двух моментах: абсолютные противопоказания и относительные. К абсолютным относятся отказ пациента, непереносимость местных анестезирующих средств, тату в месте пункции, нарушение свертываемости и др. Да, процент осложнений от применения эпидуральной анальгезии есть, но он очень мал. Женщина, рожающая в XXI веке, должна знать и пользоваться достижениями медицины. Решение о применении анестезии при родах решать самой роженице.