"Какие витамины лучше?" — вопрошают соотечественники, пытаясь понять, какие витамины пить весной, разыскивая витамины "для иммунитета", "для волос" и, конечно, "витамины для детей". Тем временем доказательная медицина развеяла почти все надежды на витамины, которые принимают "для здоровья" и профилактики заболеваний. Какие витамины пить не нужно совершенно точно, рассказывает доктор Мясников.

Витамины — это вещества, жизненно необходимые для нормального человеческого метаболизма. Поскольку витамины, за исключением витамина D, не могут быть синтезированы человеческим организмом самостоятельно, их необходимо употреблять для нормальной жизнедеятельности.

Исторически хорошо известны болезни, связанные с дефицитом тех или иных витаминов: пеллагра, цинга, пернициозная анемия, рахит и многие другие. Многие годы проявления гиповитаминоза (витаминной недостаточности), особенно витаминов-антиоксидантов, связывали с ростом количества случаев атеросклероза, развитием многих видов рака и других заболеваний.

Этому есть многие теоретические и экспериментальные доказательства. На их основании стали широко применять синтетические витамины, часто в сочетании с минералами, для профилактики заболеваний. Но прошло время, проведено еще большее количество исследований на огромном клиническом материале, и мы немножко пересмотрели свой подход к витаминам.

Витамины современной медициной рассматриваются и используются как лекарства. Не "витаминчики", не биодобавка, а реальное лекарство, которое используется для борьбы с состоянием гиповитаминоза. Других показаний, в том числе и в целях предупреждения болезней, у витаминов нет.

Сегодня считается, что при нормальных социальных условиях, в обычной, нормальной (с точки зрения европейца) диете содержится совершенно достаточное количество витаминов для поддержания здоровья, подчеркиваю, здорового человека. Если человек болен: алкоголик, пациент с какими-то обменными нарушениями, нарушениями всасывания, тогда витамины даются ему в качестве лекарства.

Когда мы говорим о здоровых людях, которые полноценно питаются обычными продуктами, доступными у нас в России, то этим людям принимать какие-либо синтетические витамины в целях профилактики не надо! И не потому, что нам жалко! Были бы они безвредны — да и пейте на здоровье!

Я сам еще в глубоком детстве столкнулся с тем, что витаминные драже могут быть небезобидны. Драже были кисло-сладкие, ну, я и съел несколько за раз. Боже, как же у меня все зудело, как крутило живот! Сейчас-то я понимаю, что это была аллергия на оболочку драже.

Но если бы проблема заключалась только в аллергии!

Какие витамины пить вегетарианцам?

Говоря о витаминах, нельзя не упомянуть про вегетарианцев. В принципе врачи поддерживают вегетарианскую диету. Как-то в Америке один доктор-индус сказал мне: "Смотрите, все животные, которые пьют воду губами, травоядные. Хищники воду лакают. Человек — единственное животное, которое пьет губами, но ест мясо. Логично предположить, что Бог задумал нас травоядными, вегетарианцами".

Есть разные виды вегетарианцев: от очень строгих до тех, кто позволяет себе принимать молоко и молочные продукты, есть рыбу, некоторые — еще и курицу, только мясо исключается полностью. Этот последний вариант самый оптимальный. Придерживаясь его, люди практически находятся на средиземноморской диете — той самой, которую проповедуют все врачи.

Строгим вегетарианцам необходимо периодически вводить витамин В12, потому что он содержится в большом количестве в мясе и рыбе, т.е. в тех продуктах, которые веганы себе не позволяют.

Итак, синтетические витамины — это лекарства для лечения клинически значимой витаминной недостаточности. Для предотвращения заболеваний, в целях профилактики они не применяются, потому что эффект не доказан, а вред возможен.

По всей видимости, существует разница между витаминами в пищевых продуктах и химически созданными. Натуральные продукты содержат волокна, клетчатку и еще какие-то ингредиенты, биологически активные вещества, про которые мы толком пока еще не знаем. Они и обусловливают такую большую разницу эффектов.