Консультант по грудному вскармливанию Анастасия Карченкова объясняет, как на самом деле должны спать грудные младенцы

Обсуждая детский сон, мамы часто неясно выражаются и вводят друг друга в заблуждение.

Поэтому, когда у меня на консультации звучат вопросы про сон, я сначала прошу маму очень ясно определить, что конкретно она имеет в виду, когда говорит “мой ребенок плохо спит по ночам с рождения”.

И часто оказывается, что, говоря одну и ту же фразу, мамы имеют в виду совершенно разные ситуации со сном.

И наоборот, один и тот же формат детского сна может называться разными определениями.

Интересно, а как вы для себя определяете ситуацию, когда ребенок спокойно засыпает вечером с грудью, в течение ночи ворочается несколько раз, мама его подкармливает в ответ на эти сигналы, ребенок не просыпаясь ест и спит дальше, а пробуждается полностью только утром?

Ребенок спит всю ночь?

Ребенок просыпается по ночам?

Ребенок спит плохо?

Ребенок спит отлично?

Во многом это зависит от того, что в голове у мамы.

Какие “стандарты” детского сна она успела впитать до своего реального материнства.

Если у ее подруги ребенок выпивал бутылку смеси и засыпал на 10-12 часов полного сна, то эта мама сон своего грудника оценит, как “а мой совсем не спит!”.

Ну или “спит плохо”, как минимум.

Если же у ее подруги ребенок засыпал с боем, просыпался по ночам очень часто, орал часами, и его нужно было тупо носить по квартире, периодически умывая святой водой, то эта мама сон своего ребенка оценит, как “мой ребенок спит всю ночь” (хотя и ест грудь во сне).

Оказывается, среди мам есть недопонимание на тему того, каковы особенности сна детей, находящихся на свободном грудном вскармливании.

Возникает какой-то винегрет понятий про детский сон.

Полный сон младенца на ИВ воспринимается как “золотой стандарт”.

Почему-то, от грудника ждут того же… Понятие “норма младенческого сна” извращается.

Иногда опыт подруг или родственниц вводит молодую маму в заблуждение.

А бывает, что мама наберется опасных идей от некоторых идеологов самостоятельного засыпания, пропагандирующих полный сон для младенцев с первых месяцев.

И начинает думать, что ее грудной ребенок имеет “нарушения сна” только потому, что по ночам нуждается в маме и в ГВ.

Пока я изучаю тему сна, я ещё ни разу не нашла в материалах консультантов по сну хоть обмолвки о том, что сны детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании должны как-то отличаться.

Даже в тех немногочисленных исследованиях, где ученые изучали кратковременные результаты обучения младенцев самостоятельному засыпанию, совершенно не учитывался тип кормления.

На самом деле, нет ни одного исследования про связь успешности обучения СЗ и типа кормления младенца.

Но консультанты по сну упорно давят на кормящих мам, убеждая, что их “методики” отлично работают для всех детей.

А если мама жалуется, что обученный с огромным трудом самостоятельному засыпанию грудник все равно просыпается по ночам, то ее обвиняют, что она где-то делает ошибки, нарушая последовательность метода.

Кстати, согласно одному исследованию, только одного из шести деток удается «обучить» спать всю ночь без пробуждений. Подробнее тут.

Такое впечатление, что сон и тип питания — никак не связанные между собой вещи.

Но это же очевидно!

Если вдуматься, то становится ясно, как день, что дети на ГВ и ИВ спят по-разному.

Ведь, кормление грудью и смесью отличаются также, как настоящий полет на аэроплане от игры в симуляторе.

Можно сделать паузу и встать с симулятора. Чтобы позже продолжить игру.

А при настоящем полёте посадка будет только тогда, когда полёт будет завершён.

Нельзя вот так взять и остановиться в ГВ-процессе на 9-12 часов, когда речь идёт об активном грудном вскармливании младенца до года.

Это может привести к проблемам.

Грудь женщины как доменная печь.

Вы знаете, как работает доменная печь?

Если ее растопили при запуске завода, то жар нужно поддерживать круглосуточно десятки лет, пока идёт процесс производства.

Пока не будет принято решение завершать это производство совсем.

Так и с лактирующей грудью. Нельзя ее выключить на ночь.

Если ночью не будет прикладываний, то утро будет не добрым, а лактостазным.

Интересно, что консы по сну это знают, поэтому рекомендуют идти в 4:00 утра сцеживаться…

Грудь нужно сцеживать — а то будет лактостаз.

Ребенка кормить ночью нельзя — сон испортится.

Логика, прощай!

После серии несосательных ночей количество молока снижается. И постепенно наступает конец ГВ.

Кстати, кому это выгодно?

Правильно!

Поэтому маркетологи производителей смесей круглые сутки работают над идеями, подрывающими ГВ.

Если убедить матерей, что не надо кормить по ночам малышей прям с первых месяцев, то… глядишь… скоренько и за известным товаром пойдут в аптеку после обучения младенца полному сну.

Когда мне пишут возмущенные отзывы о моих статьях про самостоятельное засыпание, то я всегда уточняю у мамы, как питается ребенок.

И часто оказывается, что ГВ свернуто еще до года.

При этом мама вдогонку оправдывается, что “это никак не связано с СЗ! Я сама так решила…”.

Да, конечно. Как скажете.

Итак, младенцы хотят грудь по ночам.

Иногда мамы думают — может, ребенок не наедается молоком?

Кстати, мысль, что ребенок ночью часто сосет потому что “не наедается” откуда-то приходит даже мамам малышей 9 месяцев.

И они подумывают про смесь на ночь.

Тогда у меня вопрос — а как же прикорм?

Ведь одно из его назначений в том и есть, чтобы давать малышу дополнительные калории и удовлетворять растущие потребности младенца в питательных веществах!

Я пытаюсь понять, как у мам возникает эта мысль про докорм смесью, когда ребёнок уже огромную часть своей жизни получает прикорм…

Наверное, иногда просто не хватает знаний по теме прикорма.

Обратите внимание, что ребенок на свободном грудном вскармливании и на адекватном прикорме наедается просто отлично.

Нужно еще понимать, что тип прикорма тоже очень важен.

Например, на педагогическом прикорме ребенок действительно может иметь потребность в очень частых прикладываниях.

У меня есть опыт со старшими дочками, которые были на педагогическом прикорме.

Но с третьим ребенком у нас прикорм совсем другой.

Поэтому и ГВ у нас более комфортное. Сын не висит так много на груди, как это было со старшими девочками.

Но, кстати, по ночам он прикладывается примерно столько же, сколько это делали сестры.

Похоже на то, что дети, получающие адекватный прикорм, сосут грудь по ночам не столько потому, что хотят есть, сколько по другим причинам.

Известно, что консультанты по сну говорят, будто после 9 месяцев уже нет физиологической потребности в кормлениях по ночам.

Что сказать…

Да, ночные кормления грудью после 9 месяцев уже не настолько критически важны для жизни младенца, как в 3 месяца, например.

Но это не значит, что ночные кормления совсем не нужны.

Буквально это означает всего лишь то, что ребенок без ночной груди не помрёт от голода.

Но лишение его ночных кормлений приведет к другим проблемам.

Чтобы четко понимать, в чем различие снов детей на ГВ и ИВ, давайте посмотрим, как спят дети на искусственном вскармливании.

Их пищеварение происходит так медленно, что они могут спать всю ночь, ощущая сытость.

Или хотя бы с длительными промежутками между кормлениями.

Кроме того, для малышей на ИВ не актуальны те причины для ночных “подсасываний”, что описаны ниже про грудничков.

Похоже, что от малышей на ИВ действительно можно ожидать полного сна с первых месяцев.

Хотя, опыт у мам разный. Бывает, что по ночам им приходится регулярно “играться” с бутылочками.

Теперь давайте посмотрим, почему груднички ночью много сосут грудь, несмотря на достаточный прикорм и достаточные прикладывания днём?

Интересно знать, что младенцам на ГВ важно сосать по ночам, потому что:

• Молоко мамы усваивается мгновенно. Им нельзя насытиться в 20:00 на всю ночь вперёд.
  
  И консультанты по сну со своим “кластерным” кормлением грудным молоком перед сном могут оставить подобные рекомендации для детей на ИВ.
  
  Грудникам это до лампочки.
  
  У младенцев на ГВ естественное питание практически сразу проходит дальше по ЖКТ, почти не задерживаясь в желудке.
  
  Это значит, что ребенку на исключительно грудном вскармливании нужно подкрепляться круглосуточно, как и другим млекопитающим с частым типом кормлений.

Подробнее о нормальном младенческом сне на первом году жизни здесь 

• Грудь мамы регулярно нужно освобождать. Иначе будет застой молока.
  
  Как ребенок это знает?
  
  Ребенок про маму вообще все знает.
  
  Но не на уровне логики и мышления (эти функции мозга ещё не развиты), а на уровне инстинктов, ощущений, эмоций.
  
  Мама и младенец до 2-3 лет — это единый организм.


• Сосание по ночам нужно для поддержки лактации.
  
  Природа так устроила, что для достаточного образования молока важно сосать грудь регулярно, особенно — во второй половине ночи, ближе к утру.
  
  С 4:00 до 7:00 утра возникает пролактиновый пик, организм женщины получает запрос на образование молока.
  
  Как ребенок это знает?
  
  Мама и младенец — это участники единого ГВ-процесса.


• Молоко мамы содержит бета-эндорфины, которые помогают ребенку расслабляться и засыпать.
  
  В первые месяцы малыши при условиях, напоминающих им внутриутробную жизнь, легко уходят в сон, который для них ассоциируется с бытием до рождения.
  
  Позже они все больше увлекаются изучением мира, плотнее “заземляются” и очень включаются в эту реальность.
  
  И младенцев нужно уже приобщать к процессу отхода ко сну, как необходимой части ухода за телом и важному условию для развития мозга.Молоко помогает в течение ночи качественно спать, несмотря на активность быстроразвивающегося мозга.


• Ночные прикладывания — это гарантия того, что мама рядом. А значит, я в безопасности.


• Спящая рядом мама помогает развиваться детскому сну. Ритмы маминого тела настраивают правильную работу организма ребенка во время сна.

“…Человеческие младенцы полностью зависят от своих мам, нуждаются в тесном контакте для обеспечения теплоты и защиты, частого доступа к материнскому молоку и помощи в регулировании их физиологии…”.

Подробнее тут:

• Сосание по ночам — это спасение ребенка во время болезней от обезвоживания и нарушения водно-солевого баланса, а также поддержка иммунной системы в процессе выздоровления.

Как видите, у младенца есть множество причин, зачем ему нужна грудь по ночам довольно длительное время.

Примерно до полутора лет ему необходимы ночные кормления грудью.

А дальше уход от ночных прикладываний — это уже часть плавного завершения ГВ, которое может ещё длиться сколько угодно долго.

Напоследок предлагаю определиться с признаками нормального и ненормального сна грудных детей.

Если ваш ребенок на ГВ, то абсолютно нормально, если:

• Младенец ворочается и ищет грудь несколько раз за ночь, чаще во второй половине ночи.


• Если ему вовремя дали грудь, то он не просыпаясь ест молоко и вскоре спит дальше.


• Если грудь не дали, то он просыпается с плачем, даже, если его пытаются качать или успокаивать как-то иначе.


• Бывает, что ребенок на ГВ соглашается спать в кроватке всю ночь или начальную ее часть, при условии, что мама быстро отвечает на первые сигналы, когда ребенок хочет грудь. Он ест и спит дальше.
  
  Иногда мама во второй половине ночи забирает грудника к себе в постель под утро, чтоб не вставать к нему каждый час.


• Бывает, что грудник никак не соглашается спать в кроватке по ночам. И мама опытным путем приходит к тому, что тогда удобнее всего спать с ребенком вместе, либо класть его в приставленную к постели кроватку без перегородки.


• Иногда бывают периоды, что малыш очень часто сосет по ночам грудь. На это могут быть причины (жара, зубы, неадекватный прикорм, скачок роста, плохое самочувствие, состояние мамы и т.д.).

Важно четко разделять ситуации, где реально есть проблемы со сном, а где процесс засыпания и сна грудника — нормальная здоровая часть жизни младенца на ГВ.

Конечно, если ребенок засыпает с боем, спит тревожно, ищет грудь каждые полчаса-час, просыпается с плачем, мама не может спать нормально даже при совместном сне, то это повод разобраться со сном малыша.

Здесь “терпеть” никто не призывает.

Но когда младенец засыпает легко рядом с мамой, с грудью, спит спокойно, несколько раз за ночь подсасывает грудь без полного пробуждения, утром просыпается счастливый, то это и есть обычный здоровый сон грудника.

Кстати, часть родителей изначально выбирают совместный сон, как наиболее удобный вариант для ночного ухода за грудным ребенком.

И это абсолютно нормально.

Подробнее тут.

Потому что ночной уход за младенцем — это важная и естественная часть родительства, основанного на привязанности.

Все ли нормально с сексом у таких родителей?

Да.

А те, кто пытается обвинить совместный сон в развале семьи, просто не готовы увидеть, что семьи-то крепкой и не было.

Крепкие эффективные взаимоотношения супругов не могут разрушить ни ночные родительские обязанности, ни место сна младенца, ни тип его кормления.

Почему никто не волнуется о регулярном сексе там, где папа работает посменно и бывает дома сутки через двое?

Или часто в командировке.

Или вообще — капитан дальнего плавания.

Ладно, про СС в другой раз.

Все перепуталось в мире.

Мамы хотят спать всю ночь. Или хотя бы полночи без пробуждений.

Консультанты по сну тестируют детей на “проблемы со сном” и находят их у 99% младенцев.

А древние младенцы плевать хотели на ожидания мам, результаты тестов консультантов по сну и всеобщие заблуждения по поводу “норм” сна детей, находящихся на ГВ.

Им регулярно нужна грудь. Круглосуточно.