Началась 42 неделя беременности, а роды все еще не начинаются. Медики считают, что переживать не стоит. Переношенной беременность считается только с 43 недели. Скорее всего, при расчете даты родов была допущена ошибка, что часто происходит в подобных случаях.

Сколько же это 42 недели беременности? Это 9 месяцев и 2 недели или 294 дней. Звучит внушительно.

По статистике только 25% детей рождаются в срок, который мы называем ПДР (предварительной датой родов). И один из пяти малышей рождается после 41 недели. Так, что вы не одиноки в своих страхах и сомнениях относительно перенашивания беременности.

42 неделя: нормально ли это

Да, это нормальное явление. Большинство малышей рождаются с 37 по 41 неделю. И вполне нормально, когда малыши рождаются на неделю раньше или позже этого срока. Все мамы и дети разные, а потому и сроки могут быть разными.

Симптомы на 42 неделе беременности

Симптомы и ощущения во время 42 недели беременности будут те же, что вы, вероятно, испытывали последние несколько недель:

тяжесть в ногах,
боль в спине,
давление на таз,
проблемы со сном,
частое мочеиспускание,
чувство, что "живот каменеет" (предвестники родов),
ложные схватки.

Ребенок на 42 неделе беременности

Ребенок на 42 неделе беременности продолжает расти и набирать вес. В целом все в порядке, вот только крупный плод несколько медленнее, и не так легко будет двигаться по родовым путям.

Продолжается окостенение скелета, череп ребенка становится более твердым, что может повлечь за собой удлинение периода потуг, затяжные роды и даже родовую травму новорожденного.

42 недели беременности, а роды не начинаются

Если у вас уже 42 недели беременности, а роды не начинаются, вы, вероятно, хотели бы знать, почему так происходит. Причин для этого может быть несколько. Рассмотрим основные из них.

Основные причины перенашивания беременности:

Ошибка при расчете предполагаемой даты родов (ПДР). День родов рассчитывается от даты последней менструации. Позже врачи могут корректировать срок по данным УЗИ.
Факторы, влияющие на срок вынашивания. Срок вынашивания зависит от дня овуляции, продолжительности менструального цикла, возраста женщины, возможных нарушений в работе ее эндокринной системы, а также наследственного фактора. Так, если продолжительность менструального цикла будущей мамы составляет более 28 дней, беременность, которая длится свыше 40 недель, не считается переношенной. Чем больше цикл, тем дольше женщина может перенашивать ребенка без каких-либо опасений. При этом женщины, менструальный цикл которых составляет менее 28 дней, рожают раньше установленного срока.
Риск перенашивания беременности возрастает, если в первом триместре беременности были различные осложнения беременности.

Опасности и осложнения переношенной беременности на 42 неделе

В первую неделю после ПДР, если мать и ребенок чувствуют себя хорошо, то никаких особо рисков для них нет. Но дальнейшее перенашивание несет определенные риски.

После 42 недели беременности плацента уже может не справляться со своими функциями так хорошо, как раньше, что ухудшает полноценное питание ребенка и может спровоцировать развитие гипоксии (читайте подробнее Почему стареет плацента и чем это грозит).

Из-за нехватки кислорода плод рефлекторно выделяет первородный кал в околоплодные воды. Наглотавшись мекония вместе с водой, ребенок рискует лишиться самостоятельного дыхания. В таком случае (в медицинской терминологии он называется «синдром аспирации мекония») требуется вентиляция легких новорожденного и антибактериальная терапия.

Осложнения и опасности переношенной беременности:

сложные роды, связанные с крупным размером плода;
плацента не справляется с нагрузкой;
может развиться инфекция (из-за мекония в околоплодных водах);
повышается риск непредвиденных сложностей во время родов;
повышается риск мертворожденности;
дети, рожденные на 42 неделе и после, чаще имеют проблемы с поведением в раннем возрасте, чем дети рожденные в срок, а также у них в два раза выше риск развитияСДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)*.

42 неделя беременности: как ускорить роды

Никто не обещал, что 42 неделя беременности - это легко. Как правило, к этому периоду женщины ищут способы, как можно самостоятельно в домашних условиях ускорить роды. Рассказываем о наиболее распространенных способах стимулировать родовую деятельность, а также, насколько они эффективны.

Секс. Бытует мнение, что незащищенный секс может спровоцировать наступление регулярных схваток. Это убеждение было основано на догадках, будто бы сперма и гормоны, которые вырабатываются в теле женщины, помогают шейке матки расслабиться и открыться легче и быстрее. Но исследования не выявили никакого влияния секса на раскрытие шейки матки и стимуляцию родов.
Стимуляция сосков. Исследования показали лишь легкую надежду на то, что этот способ работает, если женщина будет стимулировать соски в течение 1-3 часов ежедневно. Также исследователи выявили, что стимуляция сосков перед родами снижает риск кровотечения после родов, при условии, что сама беременность протекала без осложнений.

Женщины часто используют и другие методы, чтобы ускорить роды: длительные прогулки, мытье полов, чай из листьев малины, гомеопатию, клизмы, овощные салаты щедро приправленные растительным маслом, касторовое масло, аккупунктуру и даже гипноз. Но научных доказательств, что эти методы работают, нет.

Список: что взять с собой в роддом на 42 неделе беременности

Список опубликован на сайте Перинатального центра г.Киева

Стимуляция родов в роддоме при перенашивании беременности

Напомним, до 42 недели беременности не появляются только 10% младенцев. Если есть риски для мамы или для ребенка, то врачи в роддоме примут решение о том, что необходима стимуляция родов. Почему-то многие женщины это очень пугает.

Исследования показали, что в стимуляции родов после 41 недели гораздо больше преимуществ, чем недостатков. Так если ребенок еще не родился через неделю после ПДР, то стимуляция родов может снизить риск его смерти.

Ко всему прочему перенашивание беременности повышает риск необходимости кесаревого сечения. Учитывая эту информацию, стимуляция родов - это не то, чего стоит бояться.

Как стимулируют роды в роддоме:

Один из этапов стимуляции родов - это подготовка шейки матки. Она раскрывается под действием гормонов простагландинов. В роддоме могут ввести простагландины в виде геля на шейку матки, чтобы помочь ей открыться и спровоцировать схватки. Иногда этого бывает достаточно для стимуляции родов.
Если же предыдущий способ не сработал, тогда используются другие гормоны: простагландины или окситоцин, - в виде вагинальных свечей или таблеток, или внутривенных инфузий.
Вскрытие плодного пузыря считается довольно безопасным методом стимуляции родовой деятельности, если не было никаких осложнений беременности. Этот метод снижает вероятность использования других методов для стимуляции. Сама процедура безболезненная, но несколько неприятная, также она может спровоцировать небольшое кровотечение и нерегулярные схватки.

Как правило, роды со стимуляцией проходят практически также, как и естественные. Сами процедуры могут быть не очень приятными, но женщины, как правило, отмечают, что облегчение от того, что они наконец-то могут родить ребенка, затмевают все остальные ощущения.

Согласно опросам женщины, которые рожали со стимуляцией, отмечают, что нет особой разницы между болью от стимулированных родов и спонтанных, а также, что они готовы повторить этот опыт.

Если у вас есть сомнения или остались вопросы, непременно обсуждите их с вашим врачом.

Надеемся, мы смогли ответить на ваши вопросы относительно 42 недели беременности, а также относительно того, что делать, если роды не начинаются, и как их ускорить.

Источники

*International Journal of Epidemiology https://academic.oup.com
Breast stimulation for cervical ripening and induction of labour https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16034897
Вскрытие плодного пузыря для стимуляции (индукции) родов https://www.cochrane.org/ru/CD000451/vskrytie-plodnogo-puzyrya-dlya-stimulyacii-indukcii-rodov
Вагинальные простагландины (ПГЕ2 и PGF2a) для стимуляции родов в срок https://www.cochrane.org/ru/CD003101/vaginalnye-prostaglandiny-pge2-i-pgf2a-dlya-stimulyacii-rodov-v-srok
Механические методы индукции родов https://www.cochrane.org/ru/CD001233/mehanicheskie-metody-indukcii-rodov
Acupuncture or acupressure for induction of labour https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29036756
Aromatherapy for pain management in labour https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21735438
Induction of labour for improving birth outcomes for women at or beyond term https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22696345
Post-term pregnancy (prolonged pregnancy). www.patient.co.uk
40 weeks plus. NHS Choices, Health A-Z, Pregnancy and baby. www.nhs.uk
Перечень всех необходимых вещей для роженицы и новорожденного Перинатальный центр г. Киева //www.pcenter.org.ua/ru/helpful-information/