Анксиолитики — это наркотики, которые действуют успокаивающе, устраняют психическое напряжение и чувство незащищенности. Они подавляют страх, беспокойство и нарушения сна, в отличие от большинства снотворных, даже в больших дозах они не вызывают наркоза (состояние, при котором организм присутствует во время анестезии). Они не обладают антипсихотическим действием и в основном используются для лечения неврозов. Поскольку они усиливают активность общих анестетиков, снотворных и анальгетиков, они используются в анестезиологии, неврологии и внутренней медицине. Анксиолитики присутствуют преимущественно в группе бензодиазепинов. Они внедрены в клиническую практику в 1980-х годах и сегодня являются наиболее широко используемыми анксиолитиками. Они хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Препараты диазепама и флуразепама наиболее быстро всасываются. Одновременный прием бензодиазепинов с антацидами может привести к отсроченной резорбции бензодиазепинов. Кислая среда усиливает их усвоение. После всасывания они метаболизируются в печени. Некоторые из них превращаются в активные метаболиты, что продлевает их действие. В зависимости от терапевтического профиля бензодиазепины делятся на несколько групп: С преимущественно снотворным эффектом: Эстазолам, Нитразепам, Флуразепам, Флунитразепам, Мидазолам, Триазолам; С преимущественно анксиолитическим действием: алпразолам, бромазепам, медазепам, нордиазепам; С преимущественно противоэпилептическим эффектом: диазепам, клоназепам, лоразепам; В основном миорелаксантное действие: диазепам, тетразепам. Курение повышает клиренс бензодиазепинов, поэтому курильщики менее чувствительны к ним. Бензодиазепины в основном выводятся с мочой. Терапевтические показания. Основными показаниями к применению бензодиазепина являются неврозы, бессонница, эмоциональное напряжение, климактерические и предклимактерические расстройства, алкогольная абстиненция, судороги (включая эпилептические припадки), локализованные спазмы скелетных мышц, премедикация в анестезиологии. Бензодиазепины — это препараты с низкой токсичностью и хорошей переносимостью. Седативное действие бензодиазепинов можно контролировать, назначая небольшую начальную дозу и постепенно увеличивая ее для достижения желаемого анксиолитического эффекта без седации. Однако если развивается толерантность, дозу и длительность применения препарата следует пересмотреть.