Примерно 6 миллионов человек в России ежегодно посещает горнолыжные курорты, причем примерно половина из них предпочитает российские склоны, отмечают эксперты. Учитывая текущую эпидемиологическую ситуацию и ограничения на выезд, на новогодних каникулах Шерегеш, Домбай и Красная Поляна будут переполнены лыжниками и сноубордистами. Среди остальных популярных и не менее опасных зимних развлечений — катание на коньках, тюбингах и санках-ледянках. О том, какие опасности нас подстерегают зимой и как уберечься от них, рассказывает главный врач первой профессиональной сети ортопедических салонов Артем Николаев.Кто в зоне риска? От травм в процессе катания на горных лыжах, сноуборде или коньках, к сожалению, никто не застрахован. Но при этом, говорит врач, существуют определенные факторы повышенного риска. Например, новички зачастую переоценивают свои силы. «Неправильная техника катания, слабая физическая подготовка, неверно подобранное и настроенное снаряжение — все это сильно увеличивает шанс получить травму. Но это не значит, что только начинающие спортсмены подвержены зимнему травматизму. Лыжники, сноубордисты, конькобежцы со стажем порой страдают синдромом „опытного водителя“: после нескольких лет практики может развиться необоснованная уверенность в своем мастерстве, скорость катания резко возрастет, а для решения экстренной ситуации навыков окажется недостаточно», — отмечает Артем Николаев. Еще в повышенной зоне риска находятся соревнующиеся за победу профессионалы и бывшие спортсмены, которые, несмотря на возраст, продолжают нагружать себя, что может быть опасно для их организма. «Несчастливая триада» Самая частая травма у горнолыжников и сноубордистов — так называемая «несчастливая триада». «Она возникает, когда на большой скорости у человека не отстегивается лыжа или когда, например, весной горнолыжник с оттаявшего снега соскальзывает на грунт и резко тормозит. Для травмы бывает достаточно даже небольшой скорости. Классическая несчастливая триада О’Донохью (O’Donoghue unhappy triad) — это разрыв внутреннего мениска, передней крестообразной связки и внутренней боковой связки», — рассказывает Николаев. Такая травма, как отмечает врач, из-за характера повреждения сильно сказывается на двигательной функции и приводит к нестабильности коленного сустава, проблемам с физической, спортивной и профессиональной деятельностью. В 20-60% случаев такая травма может стать причиной развития артроза. Опасность еще в том, что повреждение сустава при катании на горных лыжах редко сопровождается кровоизлиянием в сустав. Причина — холод. В результате многие, получив травму, катаются до самого вечера и не ощущают боль. По статистике, из тысячи новичков трое в первый день катания рвут переднюю крестообразную связку. Как предотвратить травму? Очевидно, нужно больше тренироваться, говорит Артем Николаев. «Если вы на постоянной основе активно не занимаетесь спортом, то хотя бы за 2-3 месяца до начала сезона задумайтесь о своей физической подготовке. Лучше регулярно делайте упражнения на растягивание мышц ног, особенно задней поверхности бедра, но при этом важно равномерно распределять нагрузку: не изнуряйте неподготовленный организм интенсивными тренировками. Рекомендуется следить за весом. Он влияет на коленные суставы, поэтому надо стараться избегать избыточного роста массы тела перед зимним сезоном», — отмечает врач. Как ни странно, во время катания на лыжах или сноуборде очень важно уметь правильно падать. «При падении сгибайте конечности и старайтесь падать на бок вверх по склону. Ни в коем случае не приземляйтесь на колени. Самая опасная ситуация — столкновение на скорости, поэтому не останавливайтесь посередине склона и избегайте переполненных трасс. Всегда надевайте защитные наколенники и налокотники, а также шлем и очки. Если мало опыта, катайтесь под присмотром инструктора и всегда трезво оценивайте свои силы. Никогда не стоит злоупотреблять алкоголем во время отдыха на горнолыжном курорте», — подчеркивает специалист. Проще, но опаснее Катание на тюбингах, которое не требует каких-то особых навыков и умений, является самым травмоопасным зимним увлечением. Далее идет езда на лыжах и сноуборде, а затем уже — катание на коньках. Безопаснее всего ходьба на лыжах. Тюбинги самые рискованные, потому что ими почти невозможно управлять. При этом они развивают высокую скорость, могут закрутиться вокруг своей оси во время спуска, а тормозные устройства у них отсутствуют, говорит врач. «Представьте, это как автомобиль, у которого отказали тормоза и рулевое управление. Вы бы сели за руль такой машины? При тех же рисках катание на санках чуть безопаснее тюбингов, так как скорость набирается значительно меньше. На „ватрушках“, помимо ушибов мягких тканей верхних и нижних конечностей, спины, есть высокий риск получить такую серьезную травму, как компрессионный перелом тел позвонков. Это происходит вследствие того, что при катании есть большая вероятность получения удара непосредственно в нижнюю часть позвоночного столба: копчик и крестец», — отмечает Артем Николаев. В результате отсутствует амортизирующая функция нижних конечностей. Часто встречаются переломы костей верхних и нижних конечностей, сотрясение головного мозга. К сожалению, катание на тюбингах может закончиться даже летальным исходом. Чтобы снизить риск получения травмы, необходимо правильно выбрать место для катания. Склон должен быть с максимальным уклоном не более 20 градусов. И никаких препятствий: не должно быть ни деревьев, ни кустарников, ни трамплинов. Пологий спуск — залог безопасности. «Нельзя спускаться на „ватрушке“ стоя на ногах, лежа вперед головой, раскручиваться на ней. И точно не надо „цепляться паровозиком“ с друзьями: это с высокой долей вероятности приведет к травме. В тюбинг надо садиться по одному, ноги нужно поднять как можно выше и крепко держаться. Тормозить ногами категорически нельзя. И, конечно, используйте защитное оборудование: по статистике, шлемы позволяют предотвратить около 85% черепно-мозговых травм», — подчеркивает врач. Что может случиться на катке? У профессионалов фигурного катания почти 30% травм приходится на растяжения, вывихи и переломы лодыжек. Но, даже если вы просто любите кататься на коньках и выходите на лед всего несколько раз в год, риск получить вывих или перелом лодыжки примерно такой же. «Основной причиной этой травмы являются неправильно зашнурованные коньки. Если слишком затянуть, это нарушит кровообращение и снизит управляемость коньком. И наоборот: в случае слабой шнуровки коньки будут недостаточно зафиксированы, из-за чего можно неудачно подвернуть ногу. Поэтому сначала научитесь правильно зашнуровывать ботинки, попросите кого-нибудь помочь, если первый раз выходите на лед», — говорит Артем Николаев. Вывихи, растяжения рук — тоже частые травмы у любителей фигурного катания, которые случаются из-за неправильного падения. «Правильная техника — максимально сгибать ноги в коленях и заваливаться на бок. Благодаря этому нехитрому секрету удастся значительно обезопасить себя от травм рук, колена или копчика», — отмечает специалист. Травмы головы случаются реже (10%), но, конечно, являются наиболее серьезными. Причина — снова неудачное падение и удар головой о лёд или случайный удар коньком партнера по катку. Чтобы этого избежать, держитесь на безопасном расстоянии от других катающихся и опять же научитесь правильно падать. Первая помощь В первую очередь при травме нужно успокоиться и не паниковать! В случае подозрения на ушиб, вывих или перелом нужно определить характер и степень травмы. «Признаки растяжения связок — резкая боль в области сустава, через несколько минут в поврежденном месте возникает отек, возможно покраснение, нарастающая боль и ограничения движений», — обьясняет Николаев. При подозрении на растяжение нужно приложить к болезненному участку что-то холодное. Для уменьшения отека нужно наложить бинт и обездвижить поврежденную конечность. Более опасная травма — вывих. «При вывихе смещаются суставные поверхности, что вызывает сильную боль и более серьезное ограничение движений. Сустав может заклинить. Или, наоборот, конечность как бы повисает. Можно также приложить что-то холодное, проверить наличие пульса на поврежденном участке и полностью иммобилизовать конечность. Самостоятельно вывих вправлять нельзя! Этим вы только усугубите ситуацию. В случае любого подозрения на травму обязательно срочно обратитесь к врачу: травматологу-ортопеду или хирургу», — отмечает специалист. Самыми же опасными являются переломы: при любом подозрении на перелом костей следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или врача курорта. До прибытия медицинских работников надо проверить чувствительность ниже места предполагаемого перелома: при ее отсутствии можно сделать предположение о серьезности травмы. В случае перелома ни в коем случае не следует передвигаться самостоятельно до прибытия помощи. Пострадавшую конечность требуется полностью обездвижить (лучше всего — путем наложения шины) и зафиксировать в том положении, в котором она находится после травмы. Следует принять меры для предотвращения переохлаждения и ждать врача. Если вы во время катания ударились головой, даже если вы в сознании и чувствуете себя хорошо, обратитесь в ближайший травмпункт. Редко сильный удар головой не становится причиной серьезной травмы — от сотрясения мозга до перелома костей черепа или внутренней гематомы, — говорит врач. Внимательно осмотрите место удара: если там есть какие-то видимые порезы, обработайте рану антисептиком и закройте бинтом или лейкопластырем. Застарелая травма помешает? При активных физических нагрузках, в том числе во время занятий зимними видами спорта, для поддержки ранее поврежденного сустава специалисты рекомендуют ношение ортезов. Их использование обеспечивает правильную работу сустава, надежно защищает от возможных повторных повреждений и дальнейшего прогрессирования процесса, подчеркивает специалист. При ходьбе, беге, катании на лыжах возникает эффект пульсирующего компрессионного массажа, что стимулирует обмен веществ