"Опять голова болит. Давление, наверное, меняется", — привычно говорим мы, выпиваем таблетку от головной боли и продолжаем день, похожий на другие. Как часто можно пить лекарства от головной боли? Какие средства от головной боли может назначить врач в дополнение к безрецептурным препаратам? Что такое головная боль напряжения и можно ли от нее избавиться?

Головная боль — второе по распространённости в мире заболевание, отравляющее жизнь миллионам людей. Синоним: цефалгия; "headache".

Боль в голове штука весьма и весьма интересная — хотя бы тот факт, что хоть мы и чувствуем боль внутри головы, на самом деле там ничего не болит — в мозгу в принципе нет рецепторов боли. Головная боль — это лишь проекция боли из сосудов, нервов и оболочек, окружающих мозг.

В большинстве случаев головной боли не требуется каких-либо обследований вообще, но такое решение принимает врач, учитывая все симптомы, для этого существует протокол SNOOP4.

Пожалуй, самое многообразное заболевание из известных ныне: ГБ может быть длительной, прерывистой, тупой, ноющей, нестерпимой, одно- и двусторонней, комбинированной, может охватывать всю голову или быть только лобной, височной, затылочной; перетекающей, усиливающейся, сдавливающей, распирающей — миллион оттенков боли.

Головные боли заклассифицировали уже в более чем две сотни форм, из которых первые три составляют 95% случаев.

Термин "первичная головная боль" означает, что нет какой-либо очевидной проблемы в мозге — головная боль главный симптом. Из всех головных болей 80% — это головная боль напряжения и 15% — мигрень, а оставшиеся 5% — прочие редкие вещи. Это не означает, что с вероятностью 80+15% вы поставите себе диагноз сами и не придётся обследоваться, — такие решения может принимать только компетентный врач.

Головная боль напряжения — отрава всей жизни офисных сотрудников и современного мира вообще, возникающая лишь из-за напряжения эмоций. Самая частая, самая безобидная, но и достаточно неприятная.

Мигрень — по сути, частный случай сосудистой боли, основанный на целом комплексе нарушений с дисбалансом серотонина во главе. Самая специфичная и интересная — и самая мешающая жить нормально.

Вторичная головная боль проявляется как симптом чего-то ещё, то есть текущая на фоне какого-либо основного заболевания. Такие головные боли связаны с патологией (часто органической) в мозге/сосудах/голове от конкретных специфических вещей: эпилепсия, энцефалиты, интоксикация (водкой в том числе), сотрясение мозга, рак, тепловой удар или хотя бы грипп.

Вторичные головные боли могут представлять опасность для жизни из-за своих серьёзных основных состояний, в отличие от первичных, которые лишь снижают качество жизни.

Средства от головной боли

В дополнение врач может использовать:

• Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин и Имипрамин;


• Антидепрессанты СИОЗС — при эпизодической головной боли, в случае хронической они малоэффективны;


• Миртазапин и Венлафаксин во второй линии;


• Топирамат и Вальпроаты тоже эффективны, но в последнюю очередь.

Согласно исследованиям, не доказали свою эффективность ранее активно использовавшиеся бета-блокаторы и миорелаксанты.